|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ביקורופא מתחמקים מהחזר תשלום לרפואה משלימה |
נושא התלונה: |
| טופר נורית |
שם/כינוי: |
| יום חמישי 22 נובמבר 2007 |
תאריך האירוע: |
| אזור תל אביב |
אזור: |
תיאור הבעיה:
אני מבוטחת למעלה מ-8 שנים בפוליסת בריאות פרטית בהראל הפוליסה כוללת כיסוי לטיפולים כירופרקטיים.(רפואה משלימה).
בתחילת 2007 נזקקתי בהמלצת רופא מכבי לטיפולים כירופרקטיים עקב התקף חמור של כאבי גב. בשעת לילה הוסעתי על ידי חברה לביתו של כירופרקטור מומחה בעל תואר ד'ר וטופלתי על ידו. לאחר מכן המשכתי בסידרת טיפולים משקמת ומשמרת למשך מספר חודשים.
כשפניתי לחברת הביטוח לקבלת השתתפות , הופניתי לחברת ביקור רופא שסרבה לשלם בטענה שלא פניתי אליהם לקבל אישור מראש לפני הטיפול. כמו כן אמרו שיש להם רשימה של מטפלים בהסדר שלא הודיעו לי אף פעם על קיומם.
אני טוענת שזוהי הפרת ההסכם ביני לבין חברת הביטוח לה שילמתי עד כה למעלה מ-27.000 שקלים במשך שנות הפוליסה.
כמו כן, אני טוענת שרשימת מטפלים בהסדר לא הגיעה לידי מעולם וחברת הביטוח לא הודיעה לי אף פעם על הגבלה כזאת בפנייה לטיפול משלים או על כל הגבלה אחרת.
כמו כן, אני טוענת שעצם הסעיף הקטנוני המחייב אישור מראש לטיפול משלים , לא סביר בזמן אירוע רפואי חריף ומלווה כאבים ומעורר רושם שהוכנס כדי להתחמק מתשלום.
|
| כספי |
סוג הנזק : |
| החזר הסכום שהוצאתי מכיסי והתנצלות על הטרטור ועוגמת הנפש |
פתרון נדרש : |
|
|
|
|
|
|
|
|
הראל חברה לביטוח שירות לקוחות
, תגובה:
|
| תלונה נשלחה לחברה, תגובתה בהמתנה |
|
|
|
