| מתן חוות דעת רפואית ללא תיעוד רפואי נושא חוות הדעת |
נושא התלונה: |
| פז יניב |
שם/כינוי: |
| יום רביעי 10 דצמבר 2008 |
תאריך האירוע: |
| אזור תל אביב |
אזור: |
| הלוחמים 62 חולון |
כתובת: |
| פרופסור מנחם שדה |
סניף חברה: |
תיאור הבעיה:
הנידון: פרופסור מנחם שדה, בית חולים וולפסון חולון.
הערה: מאחר ותלונה מ"ס 38410 מתעכבת בגלל שלא נמצא בית העסק (בו נרשם פר' מנחם שדה), בתלונה זו אני כותב את בית חולים וולפסון כבית עסק, מאחר ונבדקתי בבית החולים ע"י פר' מנחם שדה, וכן על חוות הדעת מופיע שם בית חולים וולפסון חולון.
בבקשה לטפל בתלונה בדחיפות האפשרית.
תודה.
1. פר' מנחם שדה נתן חוות דעת רפואית כשאין לפניו תעוד רפואי נושא חוות הדעת, תיק רפואי מהפנימיה ובפרט לא חום גבוה, ראה את שכותב בחוות הדעת.
“לא מצאתי בתיקו הרפואי פרטים על מחלת החום בה לקה בעת שירותו בפנימיה הצבאית. אין כלל תיעוד רפואי מהפנימיה הצבאית. אין תיעוד רפואי או אחר על מועד התחלת ההתקפים, הקשר שלהם למחלת החום או לתנאים של חסך שינה או תנאים סביבתיים אחרים.”
תיעוד רפואי שלי בהיותי בפנימיה ואת מה שקרה לפני חום הגבוה והשתלשלות הדברים, זהו לב ליבו של התיק , ובלעדיו אי אפשר להגיע לעובדות לאשורן.
2. הרופא כותב עוד:
"היות שלא נערכו בדיקות דימות הכוללות CT ובודאי לא MRI, לא ניתן היה לקבוע האם מדובר באפילפסיה אידיופאטית או שמא קיים פגם מבני כלשהו במוח.”
"בצילומי ה-MRI נראית התעבות ניכרת של הקורטקס...זהו מום מלידה, אשר גורם לאפילפסיה מוקדית.”
א. בשנת 80 ביצעתי מיפוי מוח בביה"ח אסף הרופא שיצא תקין לחלוטין ולא נמצא קרטקס מעובה
ב. בשנת 85 ביצעתי בדיקת הדמיה CT, מאבחן הבדיקה מהבי"ח וניאורולוג שבחן את הבדיקה, לא הגיעו למסקנה שמדובר בקורטקס מעובה-מום מולד.
שתי בדיקות קריטיות מבחינת התיק שפר' מנחם שדה לא ראה ולא היה מודע להם לפני מתן חו”ד.
ג. גם פרופסור קורצין ופרופסור גולדהימר וד"ר שקד שנתנו חוות דעת רפואית בתיק וראו את בדיקת CT, לא הגיעו למסקנה שמדובר במום מולד.
3. הרופא ממשיך וכותב:
"הממצא מתאים ל-focal cortical dysplasia זה מום מלידה, אשר גורם לאפילפסיה מוקדית. גם אצלו מדובר באפילפסיה פסיכומוטורית עם הכללה משנית להתקפים כלליים.”
א. הרופא טועה טעות חמורה ויסודית באיבחון סוג אפילפסיה אצלי, בקובעו שמדובר באפילפסיה פסיכומוטורית ומכאן טועה בהקשרה לממצאים בבדיקת MRI.
ב. הרופא כדי "להתאים" בין הממצאים בבדיקה לאפילפסיה אצלי, קובע שמדובר "באפילפסיה פסיכומוטורית".
אבחנה זו לא מתישבת עם תיק הרפואי , ולא עם מסקנות כל הרופאים בתיק, ולא עם סוג וצורת ההתנהגות בזמן התקף אצלי.
4. במצב שהגעתי באיחור 3 ימים שקדחתי מחום גבוה לביה"ח ולא נעשו בדיקות ולא ניתן טיפול הולם ואין תיק רפואי:
א. אי אפשר לפסול חום גבוה כגורם למחלת האפילפסיה, כל קביעה אחרת תהיה בגדר ניחוש בלבד.
ב. אין אפשרות להוכיח שהמחלה נגרמה בשל מום מולד, ובפרט שבדיקת MRI נעשתה אחרי 48 שנים.
5. רדיולוג מאבחן בדיקת MRI מבית החולים תל השומר, לא הגיעה למסקנה שמדובר במום מולד.
6. גם אם יש מום מולד, כל עוד לא התבטא במחלה אין בו כדי לשלול את הקשר המשפטי.
ראה ע"נ 199/99 מתתיהו אוהד נ' קצין התגמולים.
".... קיומו של פגם מולד, שאין בו כל תוצאות מגבילות לגבי כושר תפקידו של אדם כמוהו במחלה רדומה, ואין זה מעלה או מוריד אם ניתן היה לראות דבר קיום המחלה או הפגם כבר לפני גיוסו של המערער לצה"ל ובין אם לא... יש לפרש את המושג "מחלה" הקיימת לפי "הספר" ואפילו היא ניתנת לגילוי לפני השירות, אינה בגדר "מחלה" לעניין התיק, אלא כאשר היא יוצאת מן הכוח אל הפועל...”
7. ראה קבוצות גיל ואפילפסיה והגורמים, כפי שהובא בע"נ 1083/99 דזנשוילי נ' קצין התגמולים סעיף9
"בספר-הלימוד של הריסון, המצוטט רבות על-ידנו: - In Harrison`s “Principles of Internal Medicine” (הוצאה 14, משנת 1998, בעמודים 2311-2312 בפרק הדן ב: - " Seizures and Epilepsy” מובאים הדברים הבאים: -
"תינוק (0-2)
היפוקסיה ואיסכמיה סב-לידתית;
חבלה תוך-גולגולתית בזמן הלידה;
זיהום חד;
הפרעותמטבוליות (היפוגליקמיה, היפוקלצמיה, היפומגנזמיה, מחסור בפירידוקסין);
עיוותים מלידה;
הפרעות גנטיות."
(הערה שלי: אבחנות שמותאמות לחוות דעת של פרופסור מנחם שדה).
"מתבגר (12-18)
מסיבה שאינה ידועה; (הערה שלי: אדיופאטית כמוסכם על פר' קורצין וגולהימר).
חבלה; (הערה שלי: כמוסכם על ד"ר שקד ובתיהמ"ש מחוזי פ"ת ות"א).
תרופות, גמילה מאלכוהול;
ליקוי עורקי-ורידי.”
8. לאור האמור לעיל אני מבקש שפרופסור מנחם שדה יחזור בו מחוות דעתו, ובפרט כאמור שלא היה לפניו תיעוד רפואי רלונטי והעיקרי בנושא שנתן עליו את חו”ד ולא בדיקות קריטיות מבחינת התיק.
וחו"ד בצורה שניתנה לא עומדת בתנאי החוק והנוהלים הדרושים למתן חוות דעת רפואית.
כתובת הרופא: פר' מנחם שדה ביה"ח וולפסון חולן
טלפון : 03-5028684 פקס : 03-5028497
דוא"ל : [email protected]
|
| כספי |
סוג הנזק : |
| שפרופסור מנחם שדה יחזור בו מחוות דעתו |
פתרון נדרש : |
|
|
|
|
