|
|
|
|
|
|
|
|
|
| סחבת והתעלמות מאישור עבור ביצוע בדיקת PET CT לאישה חולת סרטן |
נושא התלונה: |
| יום ראשון 30 ספטמבר 2007 |
תאריך האירוע: |
| אזור חיפה |
אזור: |
| מחוז חיפה וגליל מערבי |
כתובת: |
| נציגת פניות הציבור - גלית רטנר |
סניף חברה: |
תיאור הבעיה:
מבקש את טיפולה של גברת גלית רטנר - נציגת פניות הציבור במחוז חיפה והגליל המערבי .
אימי חולת סרטן , לאחר שני בדיקות CT בהם נמצאו שני גידולים ממהירים , העבירה מנהלת המחלקה האונקולוגית בנהריה , ד"ר הדסה גולדברג מכתב דחוף ב-30/9 המבהיר בצורה מפורשת כי יש לבצע בדיקת PET CT על מנת להחליט אם לבצע ניתוח נוסף או להגדיר צורת טיפול אחרת .
המכתב הועבר בדואר ובפקס לקופ"ח כללית אשר לא אישרה את הטיפול למרות שמחוייבת לאשר זאת שכן הבדיקה נמצאת בסל הבריאות . הקופה מתנערת מאימי החולה , ובאופן גס ובוטה מושכת זמן , אינה עונה למכתבים ולפקסים שלנו .
יש לציין כי אימי מבוטחת בביטוח כללית מושלם , אולם מסתבר לדאבוננו כי הביטוח לא תורם במהומה לקידום הנושא .
כל זמן שעובר הינו קריטי וגובל בסכנת חיים לאימי שכן הסרטן מתפשט בגופה , וללא הבדיקה הזו לא ניתן להמשיך ולקבוע את צורת הטיפול בה .
מבקש ומתחנן מנציגי הקופה להגדיל ראש ולהציל חיים .
|
| סכנת חיים,בזבוז זמן וסחבת |
סוג הנזק : |
| אישור ביצוע בדיקת PET CT |
פתרון נדרש : |
|
|
|
|
|
|
|
|
קופת חולים כללית שירות לקוחות
, תגובה:
|
| אורית ארוסי - עוזרת נצ |
שם ותפקיד: |
שלום רב,
גב' גלית רטנר, הממונה על פניות הציבור במחוז חיפה ענתה לכם בתאריך 9/10/07. להלן גם התייחסותנו:
בדיקת PET נכללת בסל הבריאות הממלכתי רק להתוויות מסוימות שנקבעו ע"י רשויות המדינה.
במקרה זה הבדיקה הומלצה לך להתוויה שאינה נכללת בסל.
סל השירותים מגדיר את המצבים בהם מאושרת הבדיקה, אך אין בכך לשלול את זכותו של הרופא להמליץ על ביצוע בדיקה במצבים אחרים.
לצערנו, המדינה אינה מתקצבת את הקופות לביצוע הבדיקה במקרים שאינם נכללים בסל ולכן הכללית מנועה מלשלם עבור הבדיקה.
עקב זאת, לא אושר לך טופס 17 לבדיקה.
צר לנו, אך עם כל ההבנה למצוקתכם, לא ניתן בידינו לסייע מעבר למתן המידע המפורט לעיל.
|
תגובה: |
| ראה לעיל |
פתרון: |
|
|
|
