|
|
|
|
|
|
|
|
|
| אי אישור בדיקה דחופה והכרחית!!!! |
נושא התלונה: |
| אזור תל אביב |
אזור: |
| ארצי |
כתובת: |
תיאור הבעיה:
אני פונה בשם חמתי זהבה פדלון , אשר אובחן אצלה סרטן ממאיר , והיא זקוקה בדחיפות לניתוח וכימותרפיה , על מנת לבצע את הניתוח בין היתר הרופא דרש בדיקה מסוג PET CT בדחיפות ובמהירות שכן המצב מצריך זאת!! בפנייתנו לקופ"ח כללית לביצוע הבדיקה הם דחו את הבקשה!!!! ואמרו שהיא לא זכאית לבדיקה זאת עפ"י הביטוח המושלם שברשותה. הבדיקה הנדרשת הינה בדיקה לבדוק האם קיימים גרורות בכל הגוף. מעבר לעוגמת הנפש שנגרמה לאדם שלפני רגע גילה שחלה במחלה איומה וקשה גוזלים ממנה גם עוגמת נפש על כך שמעבירים אותה מאחד לשני והיא חרדה בכל רגע של המתנה לתשובות מהם ומהבדיקות.
משום שהבדיקה כ"כ חשובה היא שילמה עליה מכיסה ואני חושבת שלהוסיף חרדות כלכליות לצד חרדות בריאותיות זה פשוט עוול!!!!!
זו פשוט חוצפה שאדם משלם על כל משפחתו שנים רבות ביטוחים משלימים ו"מושלמים" אך ברגע האמת נותר לבדו ..
מבקשת עזרה בהולה ממישהו שיכול אולי לדבר לליבם - בבקשה כל רגע חשוב וקריטי -- בבקשה
|
| עוגמת נפש וכספי |
סוג הנזק : |
| לאשר את הוצאות הבדיקה בהקדם |
פתרון נדרש : |
|
|
|
|
|
|
|
|
קופת חולים כללית שירות לקוחות
, תגובה:
|
| פניות הציבור הנהלה ראש |
שם ותפקיד: |
בדיקת PET CT נכללת בסל הבריאות הממלכתי למצבים רפואיים מוגדרים. מצב רפואי שאינו כלול ברשימה זו לא נמצא ע"י הועדה לאישור טכנולוגיות רפואיות של מדינת ישראל, כמצדיק מימון ציבורי לביצועה.
צר לנו אך מצבה הרפואי של הפונה אינו כלול בסל הבריאות הממלכתי למימון בדיקת PET CT ע"י קופת החולים.
ההחלטה על הכנסת שירותים נוספים לסל הבריאות והרחבת התנאים לקבלתם במסגרת הסל נמצאת בידי רשויות המדינה. שירותי בריאות כללית פועלת לעדכון סל השירותים, אך כאמור, ההחלטה הסופית אינה בידה. |
תגובה: |
| לפנות לרופא המטפל |
פתרון: |
|
|
|
