| אי מתן שירות והטעיית הציבור |
נושא התלונה: |
| אזור ירושלים |
אזור: |
תיאור הבעיה:
לקופת החולים כללית מושלם אין הסדרים עם קופת החולים הכללית בכל הנוגע לפיזיותרפיה
אלי יערי
רחוב מקלף 8א
ת.ז 000400952
טל 0522874133
[email protected]
שירותי קופת חולים הניתנים על ידי מושלם/פלטינה
אני חבר קופת חולים כללית מיום הולדתי (השנה אהיה בן 70) , הצטרפתי לכללית מושלם ואחר כך
לקופת חולים כללית פלטינום על פי פניית קופת החולים הכללית כאשר הוקמו, לפני שנים רבות
לאחרונה התגלתה אצלי פריצת דיסק ואני זקוק לטיפולי פיזיותרפיה.
על פי סל הבריאות מגיע לי 12 טיפולים בשנה ללא תשלום.
אני עומד לסיים את כמות הטיפולים המגיעה לי וזקוק לטיפולים נוספים
בשבוע שעבר, פניתי על פי מספר הטלפון של קופת החולים הכללית (*2700) והועברתי ל"מושלם" על פי בקשתי. לשאלתי מה מגיע לי מעבר לסל הבריאות נעניתי כי ישנן שתי אפשרויות, טיפולים אצל מטפלים שבהסדר בתשלום של 50 ₪ לטיפול או לקבל החזר כספי של 85 ₪ שמשמעותו תשלום של 170 ₪ לטיפול. טיפול יקר מאוד עבורי
אני גר ברמת מוצא (ירושלים) וביקשתי לקבל את האופציה של טיפולים בתשלום של 50 ₪ לטיפול, סכום שניראה לי סביר והוגן
הגברת ששוחחה אתי בטלפון ושמה אלה, ענתה לי שאוכל לקבל את הטיפולים בעפולה. נראה לי קצת מוזר ומתאים לחג הפורים שנחוג באותו היום ושאלתי אם אין מקום קרוב יותר לירושלים שהרי לקופת החולים הכללית פיזיותרפיסטים מיומנים בירושלים ומבשרת שמהם אני מקבל טיפולים היום.
הוצע לי מקום בהסדר בתל אביב," 10 דקות מביתי", ככה אמרה הגברת אלה.
אין ספק שגיאוגרפיה איננה יודעת
הועברתי למנהלת בשם אופירה שהסבירה לי שקופת החולים הכללית אין לה הסדר עם קופת חולים מושלם.
העניין נראה לי משונה מאוד, הפניה אלי להצטרפות למושלם, כאמור, הייתה מקופת החולים הכללית וכך גם הפנייה הטלפונית
אני גר בבירת ישראל ואין שם שום סידור לפיזיותרפיה של חברי קופת החולים.
ברור שאיני יכול לנסוע מירושלים לעפולה וגם לא לתל אביב כי לקבל טיפולים
כפי שזה נראה, קופת החולים עושה הכל כדי שלא תצטרך לתת שירות, כאשר את התשלום היא גובה במהירות וביעילות
|
| כספי |
סוג הנזק : |
|
|
|
|
