|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ביטוח מושלם |
נושא התלונה: |
| אזור ירושלים |
אזור: |
| ארצי |
כתובת: |
תיאור הבעיה:
עליתי לארץ בשנת 1946 ומאז אני חברה בקופת חולים כללית. כל הזמן שילמתי גם את מושלם.
לפני כ-4.5 שנים חליתי עם הלב ועם עוד בעיות ובין השאר אושפזתי. הגשתי לביטוח מושלם דרישה לתשלום ימי אשפוז ולהפתעתי קיבלתי תשובה בת 2 סעיפים:
הסעיף הראשון - לא מגיע לי החזר בגלל סיבות מסויימות ("נכנעתי"!).
וההפתעה - הסעיף השני - החל משלושה חודשים מאוחר יותר - מבוטל ביטוח המושלם.
כשבררתי כיצד מבטלים פתאום קיבלתי הסבר שלפי הפוליסה (דרך אגב - יש למישהו פוליסה כזו בבית?) מותר להם לבטל לפי החלטתם ובלי תירוצים.
ביקשתי העתק פוליסה ונאלצתי לפנות 3 פעמים טלפונית ושלוש פעמים בכתב עד שקיבלתי ואכן יש סעיף כזה בפוליסה.
כלומר - כל זמן שהייתי בריאה (פחות או יותר) - מגיע לי הכל (תמורת תשלום כמובן) אך ברגע שחליתי במחלות רציניות - מבוטלת הפוליסה. הייתכן?????????????????
|
|
|
|
|
|
|
|
|
קופת חולים כללית שירות לקוחות
, תגובה:
|
| פניות הציבור כללית מוש |
שם ותפקיד: |
גב' חוה אוה לאובר הוברט, שלום.
הנך חברה בתוכנית "כללית מושלם זהב" ובביטוח הסיעודי.
תוכנית "כללית מושלם זהב" הינה שב"ן (שירותי בריאות נוספים). בתוכנית זו קיימת השתתפות בגין מגוון שירותים כגון הנחות על תרופות, טיפולי שיניים, התייעצות עם רופא מומחה באופן פרטי ועוד. בתוכנית זו לא קיימת השתתפות בתשלום בגין ימי אשפוז.
הביטוח הסיעודי הינו באחריותה של "דקלה" חברה לביטוח בע"מ. הפוליסה הסיעודית מעניקה מענה רחב ומקיף לצרכיו של אדם הנמצא במצב סיעודי.
מבדיקה שערכתי עולה כי חברותך בתוכנית "כללית מושלם זהב" ובביטוח הסיעודי לא בוטלו.
ברצוני להדגיש שנית כי הנך חברה ב"כללית מושלם זהב" ובביטוח הסיעודי.
לשאלות נוספות לגבי "מושלם זהב" ניתן לפנות אל מוקד שירות הלקוחות בטלפון 2700*.
לשאלות לגבי הפוליסה הסיעודית ניתן לפנות אל "דקלה" חברה לביטוח בע"מ בטלפון
03-6145555.
לנוחיותך, תקנון "כללית מושלם זהב" והפוליסה הסיעודית מפורסמים באופן נגיש גם באתר האינטרנט www.clalit.org.il. |
תגובה: |
| . |
פתרון: |
|
|
|
