| אי מתן שירות הולם וסירוב להחזר כספי |
נושא התלונה: |
| יום ראשון 26 מרץ 2006 |
תאריך האירוע: |
| אזור תל אביב |
אזור: |
| אבן קבירול ת"א |
כתובת: |
| הנהל |
סניף חברה: |
תיאור הבעיה:
אני הח"מ , רנא עזאיזה חברה בקופת חולים מאוחדת ובעלת עניין, מבקשת בזאת להתלונן על החלטת הקופה מיום 26.3.06 לדחות את בקשת ההחזר הכספי בניגוד לאשר הובטח לי.
להזכירכם אני בת 26 מכפר דבוריה, קבלתי את האישור כי ביכולתי לנסוע לחו"ל ע"מ לבצע השתלת כליה זאת לאחר שסבלתי 3 שנים מאי ספיקת כליות וטופלתי ע"י דיאליזה לאורך התקופה שכללה, בין היתר, אשפוזים על בסיס חודשי –כמעט- עקב זיהומים שהתפתחו כתוצאה מהדיאליזה . האישור כלל בין היתר החזר כספי בגובה עלות ההשתלה במידה וההשתלה תבוצע מן המת.
יודגש כי בתשובתכם מיום 26.3.06 הסתמכתם על נתונים המתפרסמים ע"י דו"ח אימנסטי, בפנייתנו אל הארגון הובהר לנו כי הדו"ח מתפרסם אחת לשנה וכבר משנת 2003 הצביע הדוח על אותה מגמה שעליה הסתמכתם, אך ברצוני להבהיר עוד כי בשחתנו המתמשכות עם הקופה לאורך כל תקופת המשא ומתן, עוד לפני הנסיעה, הבהרתי להם כי כוונתי לנסוע לסין אך במפתיע לא הזכירי את אותה מגמה שעליהם הם מסתמכים כיום.
יש להזכיר כי אני לא קבלה את התרופה Valcyte תחת הטיעון כי התרופה אינה בסל התרופות למרות כי חולים מקופות חולים אחרות קבלו את אותה תרופה שאינה כלולה בסל התרופות של הקופות חולים אליהם הם שייכים. עוד, נודע לי כי סירבתם בעבר להחזיר את הכסף לחבר קפה מראש הע1ין שנתקל באותה בעיה ורק בזכות הליך משפטי ולחץ הציבורי שהופעל קבל את מלוא ההחזר, דבר אין ביכולתי לבצע אותו מחוסר אמצעים כלכליים.
יש להזכיר כי הכסף ששילמתי לחברת "מידקט" שדרכה נסעתי לחו"ל קיבלתי אותו כהלוואה מהבנק על סמך שעבוד נכסים של המשפחה שלי, וכיום המשפחה שלי עומדת לאבד את הנכסים " הבית ועוד חלקת אדמה" בעיקבות אי יכולתנו להחיר את הסכום שקבלתי.
לכן אני פונה אילכם וכולי תקווה שתעזרו לי במצוקה שנקלעתי אליה בגלל אי קבלת ההחזר בכספי שהובטח לי מהקופה.
|
| נפשי ובראותי |
סוג הנזק : |
| קבלת ההחזר שהובטח לי |
פתרון נדרש : |
|
|
|
|
