|
|
|
|
|
|
|
|
|
| avoiding therapies |
נושא התלונה: |
| אזור ירושלים |
אזור: |
תיאור הבעיה:
שלום
אני אמא לילד שמאובחן pdd שזו הפרעה על הרצף האוטיסטי.
ילדי זקוק להמון טיפולים שהחשובים שבהם הם ריפוי בעיסוק וקלינאית תיקשורת. מכבי שנותנת טיפולים אלה בקלות לילדים אם בעיות שפה קלות מסרבת לתת כל טיפול לילד אם הבחנה כזו (שהיא קשה הרבה יותר).
טענתה שהטיפולים באחריות משרד הבריאות והם הפנו אותי למישהי בשם דליה גילבוע במישרד הבריאות.
היא (דליה גילבוע) אמרה שמשרד הבריאות נותן טיפולים רק במסגרת התוכניות שלו, ואם אין מקום בתוכנית אז קופת החולים מחויבת לתת מענה.
בני אכן היה בתוכנית כזו בהתפתחות הילד בירושלים בשנה שעברה.
התוכנית היא טובה ובעלות אישית (אחרי סבסוד) של 800 שח לחודש.
ביקשנו להישאר עוד שנה אך נענו בסירוב בטענה שהתוכנית היא להתערבות מוקדמת והילד גדול מידי בגיל (5).
ביקשתי ממכבי שבכל זאת יתנו לי את הטיפולים והם אמרו לי להביא
את התל"ה של הגן. חיכיתי חודש עד שהתלה היתה מוכנה והבאתי.
אחר כך אמרו לי שזה לא מספיק. שצריך מכתב בקשה מהגן.
אחרי עוד שבוע הבאתי גם את זה וצירפתי איבחון ומכתב בקשה שלי.
בסופו של דבר זה היגיע לאחראית הארצית, בחורה בשם אלא שאמרה שהיא ניסתה לעזור לי "כי הדבר צועק לשמים" אך מדיניות מכבי לא לתת טיפולים לילדי PDD היא גורפת.
פעם חשבו שההפרעה היא נפשית ולכן האחריות הטיפולית היא בידי הפסיכיאטרים של בריאות הנפש. מאחר ואין בדיקה רפואית המוכיחה את הלקות היא איננה מוגדרת כסומטית למרות שלפי כל ההגדרות של סומטי זה מתאים.
לאף אחד אין אינטרס להעביר את זה לאחריות הנוירולוגים ולהכיר בזה כסומטי: לא לפסיכיאטרים , לא לביטוח לאומי ובטח שלא לקופות החולים בכלל ובפרט למכבי.
אני רוצה לציין שכל קופות החולים לא מתאמצות להקל על ההורים שגם אם העזרה ההוצאה הכלכלית והנפשית היא רק טיפה בים.
חיי משפחה עם ילד על הרצף האוטיסטי כמעט בלתי אפשריים – ההוצאות הכלכליות והנפשיות לטיפול נאות בילד הן אסטרונומיות.
אני רוצה במכתב זה להדגיש שהקופה הפושעת והגרועה מכולן היא מכבי להזהיר הורים שעוד לא נרשמו לקופה, ולעודד הורים שכבר
"אוכלים את החרא בקופה" לעבור ממנה כמה שיותר מהר.
החוק כמו שהוא היום מאפשר לקופות החולים להתנער מטיפול בילדי PDD ומכבי הלכה הכי רחוק שאפשר בשימוש בפירצה זו על חשבון הסבל של ההורים.
|
| ogmat nefesh |
סוג הנזק : |
| kabalat tipulie ripui beisuk veklinait tikshoret ( |
פתרון נדרש : |
|
|
|
|
|
|
|
|
מכבי שירות לקוחות
, תגובה:
|
| תלונה נשלחה לחברה, תגובתה בהמתנה |
|
|
|
